Lo que su médico debe saber

A fin de prepararse para la cita con su médico, marque todas las casillas abajo que correspondan a su caso. Esta información ayudará al médico a entender su problema de control de la vejiga.

Tomo estas medicinas recetadas:
medicina: ________________ dosis: _______________
medicina: ________________ dosis: _______________
medicina: ________________ dosis: _______________

Tomo estas medicinas de venta libre (como Tylenol, aspirina o Maalox):
medicina: ________________ dosis: _______________
medicina: ________________ dosis: _______________
medicina: ________________ dosis: _______________

Si usted toma más medicinas, haga una lista de ellas en una hoja aparte.

Empecé a tener problemas de vejiga:

Número de hijos que he tenido:___________
Fechas:__________

Mi menstruación se ha retirado (menopausia).
Fechas:__________

Tuve una cirugía.
Fecha:___________
Tipo de cirugía:___________

Recientemente me lastimé o estuve enferma.
Fecha: ___________
Tipo de lesión o enfermedad:________

Recientemente tuve una infección de la vejiga (de las vías urinarias).
Fecha: ___________

Fumo.

Siento dolor o ardor al orinar.

A menudo siento muchas ganas de orinar de inmediato.

A veces siento la vejiga llena, aunque recién haya orinado.

Voy al baño a menudo, pero sale muy poca orina.

No salgo con amigos ni familiares porque me preocupa que se me escape algo de orina.

Lo primero que hago en sitios nuevos es ver dónde está el baño.

Me preocupa que me pongan en una residencia para la tercera edad debido a mis problemas de control de la vejiga.

Tengo o tuve estos problemas médicos:
  • cáncer
  • artritis incapacitante
  • diabetes
  • cistitis intersticial
  • infección urinaria
  • traumatismo de la médula espinal
  • depresión
  • diverticulitis
  • esclerosis múltiple
  • derrame cerebral
  • otro___________
Septiembre de 2010
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Versiones Alternativas

El contenido de esta publicación es proporcionado como un servicio del Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK por sus siglas en inglés), parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH por sus siglas en inglés). NIDDK traduce y comparte los resultados de sus investigaciones a través de sus propios centros de información y sus programas de educación para incrementar el conocimiento de salud y las enfermedades entre pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Las publicaciones producidas por NIDDK son cuidadosamente revisadas por los científicos del NIDDK y otros expertos.

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