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Si usted tiene diabetes, el mejor momento para controlar su nivel de glucosa en sangre, también denominado nivel de azúcar en sangre, es antes de quedar embarazada. Los niveles altos de glucosa en sangre pueden ser perjudiciales para su bebé durante las primeras semanas de embarazo, incluso antes de saber que está embarazada. Los objetivos de nivel de glucosa en sangre son diferentes para las mujeres que están intentando quedar embarazadas. Los objetivos son valores a los que usted apunta.
El embarazo y la nueva maternidad son momentos de gran conmoción y cambio para cualquier mujer. Si usted tiene diabetes tipo 1 o 2 y desea quedar embarazada pronto, puede aprender qué debe hacer para tener un bebé sano. También puede aprender cómo cuidar su salud y su diabetes antes y después de su embarazo, y durante este. Si tiene diabetes y ya está embarazada, ¡no entre en pánico! Simplemente asegúrese de estar haciendo todo lo posible para cuidar su salud y su diabetes durante su embarazo.
Lea más sobre la diabetes gestacional, un tipo de diabetes que se desarrolla sólo durante el embarazo, en Lo que usted debe saber sobre la diabetes gestacional.
Si tiene diabetes, su embarazo se considera de alto riesgo, lo que significa que tiene un mayor riesgo de tener problemas durante su embarazo. Debe prestar especial atención a su salud y es posible que deba ver médicos que se especialicen en tratar la diabetes o sus complicaciones. En millones de embarazos de alto riesgo, como aquellos de mujeres mayores de 35 años o con dos o más bebés, los bebés son perfectamente sanos y no afectan la salud de la madre.
Mantener su nivel de glucosa en sangre lo más cercano posible a los valores normales antes de su embarazo y durante este es la medida más importante que puede tomar para mantenerse sana y tener un bebé sano. Su equipo de atención de la salud puede ayudarla a aprender cómo usar su planificación de las comidas, su actividad física y sus medicamentos, a fin de alcanzar sus objetivos de nivel de glucosa en sangre. En forma conjunta, crearán un plan para cuidar su salud y su diabetes.
El embarazo causa diversos cambios en el cuerpo, por lo que podría necesitar cambiar la forma en la que maneja su diabetes. Incluso si ha tenido diabetes durante años, es posible que deba cambiar su plan de comidas, su rutina de actividad física y sus medicamentos. Cuando se acerca a su fecha de parto, sus necesidades podrían cambiar nuevamente.
Los niveles altos de glucosa en sangre antes del embarazo y durante este pueden
Sin embargo, investigaciones han demostrado que cuando las mujeres con diabetes controlan sus niveles de glucosa en sangre antes del embarazo y durante este, el riesgo de defectos de nacimiento es casi el mismo que en bebés nacidos de mujeres que no tienen diabetes.
En una mujer embarazada, la glucosa presente en la sangre pasa al bebé. Si su nivel de glucosa en sangre es demasiado alto durante el embarazo, también lo es el nivel de glucosa de su bebé antes de nacer. Sin embargo, después del parto, el nivel de glucosa del bebé puede disminuir rápidamente y ser demasiado bajo.
Tener diabetes también puede aumentar sus probabilidades de desarrollar las siguientes afecciones:
Como sabe, en la diabetes, los niveles de glucosa en sangre están por encima de lo normal. Si tiene diabetes tipo 1 o tipo 2, puede manejar sus niveles de glucosa en sangre y reducir el riesgo de tener problemas de salud.
El cerebro, el corazón, los riñones y los pulmones de un bebé se forman durante las primeras 8 semanas de embarazo. Los niveles altos de glucosa en sangre son especialmente perjudiciales durante esta primera etapa. Aun así muchas mujeres no se dan cuenta de que están embarazadas hasta 5 o 6 semanas después de la concepción. Para proteger la salud de su bebé, trabaje con su equipo de atención de la salud para controlar su nivel de glucosa en sangre antes de quedar embarazada.
Si ya está embarazada, consulte a su médico lo más pronto posible a fin de elaborar un plan para cuidarse usted y a su bebé. Aun si se entera que está embarazada después de avanzado el embarazo, puede hacer mucho por su salud y la de su bebé.
Puede utilizar la lista de control para planificación " Mi plan para prepararme para el embarazo con diabetes" y otras herramientas en esta publicación como ayuda para planificar y tener un embarazo seguro y sano. La lista de control para planificación incluye los mismos temas que se analizan en las siguientes secciones. Intente resolver una cosa a la vez para evitar sentirse abrumada. Su equipo de atención de la salud puede ayudarla con las tareas que son difíciles para usted.
Antes de quedar embarazada hable con su médico acerca de tener un bebé. Su médico puede ayudarla a asegurarse que sus niveles de glucosa en sangre se encuentran dentro del objetivo y darle la información que necesita para prepararse para el embarazo.
Si está pensando en quedar embarazada, puede seguir estos pasos:
Si no está preparada para el embarazo, hable con su médico acerca de cómo retrasar el embarazo hasta que esté lista.
Visitar de forma regular a integrantes del equipo de atención de la salud que son expertos en diabetes y embarazo le garantizará el mejor cuidado. Su equipo de atención de la salud puede incluir
Usted es el integrante más importante del equipo. Su equipo de atención de la salud puede brindarle asesoramiento experto, pero usted será la responsable de mantener su diabetes bajo control todos los días.
Si está pensando en quedar embarazada, hable con su médico acerca cuáles deberían ser sus objetivos de nivel de glucosa en sangre mientras se prepara para tener un bebé. Averigüe cuándo y con qué frecuencia debe controlar sus niveles de glucosa en sangre diarios con un medidor de glucosa en sangre. Si ya controla sus niveles de glucosa en sangre, es posible que necesite controlarlos con más frecuencia de la que lo hace ahora.
El siguiente cuadro muestra los valores de nivel de glucosa en sangre objetivo para mujeres con diabetes que están planificando quedar embarazadas.
Durante su embarazo, controlará sus niveles de glucosa en sangre utilizando un medidor de glucosa en sangre varias veces al día. La mayoría de los médicos recomiendan realizar la prueba, al menos, cuatro veces al día. Hable con su médico acerca de cuándo debe controlar sus niveles de glucosa en sangre y los horarios utilizando la lista de control con el nombre " Mis horarios de monitoreo del nivel de glucosa en sangre diario".
Es importante obtener resultados correctos de su medidor. Siga las instrucciones para el uso de su medidor y cuide de este. Vuelva a controlar su nivel de glucosa en sangre si un resultado de la prueba parece incorrecto. Pida ayuda a su equipo de atención de la salud si tiene preguntas acerca del uso de su medidor o de sus resultados de la prueba.
Los valores de nivel de glucosa en sangre diarios objetivo recomendados por la Asociación Americana de la Diabetes (American Diabetes Association) para la mayoría de las mujeres embarazadas se presentan en la siguiente tabla.
Valores de nivel de glucosa en sangre objetivo (mg/dl) para las mujeres con diabetes que quedan embarazadas | |
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Antes de las comidas, a la hora de acostarse y durante la noche | 95 o menos |
1 hora después de comer | 140 o menos |
2 horas después de comer | 120 o menos |
Pregúntele a su médico qué objetivos son correctos para usted. Anote sus objetivos en " Mi nivel de glucosa en sangre y mi valor de A1C objetivo".
Puede mantener un registro de sus niveles de glucosa en sangre utilizando " Mi registro diario de nivel de glucosa en sangre" al fin de esta publicación. Cada vez que controle su glucosa en sangre, anote los resultados. Sus registros de nivel de glucosa en sangre pueden ayudarlos a usted y a su equipo de atención de la salud a determinar si su plan de atención de la diabetes funciona. También puede utilizar este formulario para hacer anotaciones acerca de su insulina y cetonas.
Otra forma de saber si alcanza sus objetivos es someterse a una prueba de A1C en sangre. Los resultados de la prueba de A1C reflejan sus niveles de glucosa en sangre promedio durante los últimos 3 meses. La Asociación Americana de la Diabetes ahora recomienda que la mayoría de las mujeres con diabetes deben apuntar a un objetivo de A1C lo más cerca posible al nivel normal, idealmente, menor al 6.5 por ciento, antes de quedar embarazadas y durante el embarazo. Su médico puede ayudarla a establecer un objetivo de A1C que es mejor para usted. Anote su objetivo en " Mi nivel de glucosa en sangre y mi valor de A1C objetivo".
Cuando usted está embarazada, tiene un mayor riesgo de tener un nivel bajo de glucosa en sangre, también denominado hipoglucemia. Cuando los niveles de glucosa en sangre están demasiado bajos, el cuerpo no puede obtener la energía que necesita. Si bien la hipoglucemia puede producirse repentinamente, por lo general es leve y puede tratarse rápidamente. Comer o beber algo con carbohidratos, azúcares y almidones que se encuentran en muchos alimentos, puede hacer que su nivel de glucosa en sangre vuelva a la normalidad. Si no se trata, la hipoglucemia puede provocar que se desmaye.
El nivel bajo de glucosa en sangre puede hacer que usted:
El nivel bajo de glucosa en sangre puede producirse por:
El nivel bajo de glucosa en sangre puede producirse por beber demasiado bebidas alcohólicas. Sin embargo, las mujeres que están intentando quedar embarazadas o que ya lo están deben evitar el consumo de demasiado bebidas alcohólicas.
Lea más acerca del nivel bajo de glucosa en Hipoglucemia
Si usted tiene un nivel bajo de glucosa en sangre grave y se desmaya, necesitará ayuda para hacer que, rápidamente, su nivel de glucosa en sangre vuelva a la normalidad. Su equipo de atención de la salud puede enseñarles a los integrantes de su familia y a sus amigos a aplicarle una inyección de glucagón, una hormona que, inmediatamente, aumenta los niveles de glucosa en sangre. Si no hay glucagón disponible, alguien debe llamar al 911 para que la lleven a la sala de emergencias más cercana a fin de recibir tratamiento.
El nivel alto de glucosa en sangre, también denominado hiperglucemia, puede producirse cuando usted no tiene suficiente insulina o cuando el cuerpo no puede utilizar la insulina de forma correcta. El nivel alto de glucosa en sangre puede ser consecuencia de:
También, si su nivel de glucosa en sangre ya está alto y tiene sustancias químicas denominadas cetonas en su sangre u orina, la actividad física puede hacer que su nivel de glucosa en sangre aumente aún más. Los síntomas de nivel alto de glucosa en sangre incluyen:
Hable con su médico acerca de qué hacer cuando su nivel de glucosa en sangre está demasiado alto. Su médico podría sugerir un cambio en su insulina, su plan de comidas o su rutina de actividad física.
Cuando su nivel de glucosa en sangre está demasiado alto o si no está comiendo lo suficiente, el cuerpo podría producir cetonas. La presencia de cetonas en su orina o sangre significa que el cuerpo está utilizando grasa para obtener energía en lugar de glucosa. El cuerpo no puede obtener energía de la glucosa si usted no tiene suficiente insulina o no está obteniendo suficiente glucosa de los alimentos, entonces utiliza la grasa en su lugar. Quemar grasa en lugar de glucosa puede ser perjudicial para su salud y la de su bebé. Las cetonas perjudiciales pueden pasar de usted a su bebé. Su equipo de atención de la salud puede enseñarle cómo y cuándo realizar una prueba de detección de cetonas en orina o sangre.
Si se acumulan cetonas en el cuerpo, puede desarrollar una condición denominada cetosis. La cetosis puede convertirse rápidamente en cetoacidosis diabética, lo que puede ser potencialmente mortal. Los síntomas de cetoacidosis incluyen:
Su médico podría recomendarle que realice una prueba de detección de cetonas en orina o sangre diariamente o cuando su nivel de glucosa en sangre esté por encima de determinado nivel, como por ejemplo 200 mg/dl. Si utiliza una bomba de insulina, su médico podría recomendarle que realice la prueba de detección de cetonas cuando su nivel de glucosa en sangre esté inesperadamente alto. Puede anotar los horarios en los que debe realizar la detección de cetonas en " Mi plan de detección de cetonas".
Puede prevenir problemas de salud graves mediante la detección de cetonas realizada según lo recomendado. Hable con su médico acerca de qué hacer si usted tiene cetonas. Su médico podría sugerirle que realice cambios en la cantidad de insulina que recibe o los momentos en que la recibe.
Sus problemas de salud relacionados con la diabetes pueden afectar su embarazo. Y el embarazo puede provocar que algunos problemas de salud relacionados con la diabetes empeoren. Su médico puede hablar con usted acerca de cómo el embarazo podría afectar cualquier problema anterior o actual que usted tenga. Si aborda estos problemas con la suficiente anticipación, puede decidir trabajar con su médico para organizar los tratamientos, como tratamiento láser para problemas oculares, antes de quedar embarazada.
Antes de quedar embarazada hable con su médico acerca de:
Realícese un control completo antes de quedar embarazada o al inicio de su embarazo. Su médico deberá detectar lo siguiente:
También, informe a su médico acerca de lo siguiente:
También recibirá controles regulares durante su embarazo. Durante estas visitas, su equipo de atención de la salud controlará sus niveles de presión arterial y de A1C y monitorizará la proteína en su orina.
El hábito de fumar puede aumentar sus posibilidades de tener un feto muerto retenido o un bebé prematuro. El hábito de fumar es especialmente perjudicial para las personas con diabetes. El hábito de fumar puede aumentar los problemas de salud relacionados con la diabetes, como una enfermedad ocular, enfermedades cardíacas, enfermedad de los riñones y amputaciones. Si usted fuma, hable con su médico acerca de cómo dejar de hacerlo.
Un plan de alimentación saludable es importante mientras se prepara para el embarazo y durante este. Un plan de alimentación saludable la ayudará a manejar sus niveles de glucosa en sangre y su peso.
En caso de que todavía no consulte a un dietista, debería hacerlo antes de quedar embarazada. Su dietista puede ayudarla a aprender qué, cuánto y cuándo comer para alcanzar o mantener un peso saludable. Estos son hábitos importantes que aprender para su futuro y el de su bebé. Juntos, usted y su dietista desarrollarán un plan de alimentación saludable a la medida de sus necesidades, cronograma habitual, preferencias alimentarias, afecciones médicas, medicamentos y rutina de actividad física.
Durante el embarazo, muchas mujeres necesitan cambios en su dieta, como calorías y proteínas adicionales. Podría necesitar ver a su dietista cada pocos meses durante el embarazo, a medida que sus necesidades cambien. Seguir una dieta bien balanceada ayuda a garantizar que usted y su bebé estén sanos.
Hable con su dietista acerca de cuántas porciones debe servirse en cada comida y bocadillo. Su dietista también puede aconsejarle acerca del tamaño de las porciones.
Una vez que esté embarazada, su plan de alimentación saludable se diseñará en función de cuántas calorías necesita por el embarazo y sus objetivos de aumento de peso durante este. Trabaje junto con su equipo de atención de la salud para aumentar la cantidad correcta de peso durante el embarazo. El aumento de peso durante el embarazo depende de su peso antes de este:
Sin embargo, su médico puede recomendar para usted un objetivo de aumento de peso ligeramente diferente.
Necesitará averiguar su valor de índice de masa corporal (body mass index, BMI) para saber si tiene peso bajo, peso normal, sobrepeso u obesidad antes del embarazo. Hay calculadores de BMI disponibles en línea en www.nhlbi.nih.gov/health/educational/lose_wt/BMI/bmicalc.htm y www.cdc.gov/healthyweight/assessing/bmi.
Su médico le dirá si necesita tomar un suplemento de vitaminas y minerales antes y durante el embarazo. Muchas mujeres embarazadas necesitan suplementos porque sus dietas no aportan suficiente cantidad de las siguientes vitaminas y minerales:
El ácido fólico es una vitamina importante para tomar antes y después de quedar embarazada, a fin de proteger la salud de su bebé. Deberá comenzar a tomar un suplemento de ácido fólico, al menos, 1 mes antes de quedar embarazada. La mayoría de las mujeres que pueden quedar embarazadas deberían tomar un multivitamínico o un suplemento que contenga, al menos, 400 microgramos (mcg) de ácido fólico. Una vez que quede embarazada, debe tomar, al menos, 600 mcg de ácido fólico diarios.
Los estudios sugieren que tener suficiente cantidad de vitamina D en la sangre puede ayudarla a mantener niveles saludables de glucosa en sangre. Sin embargo, se necesita investigar más antes de poder realizar recomendaciones especiales acerca de niveles o suplementos de vitamina D para las personas con diabetes.
Las recomendaciones actuales para la ingestión de vitamina D son las siguientes:
Pregunte a su médico si usted debe tomar un suplemento de vitamina D.
Debe evitar beber bebidas alcohólicas mientras esté intentando quedar embarazada y durante el embarazo. Cuando bebe alcohol, este también afecta a su bebé. El alcohol puede provocarle a su bebé problemas de salud graves y permanentes.
Los edulcorantes artificiales pueden utilizarse en cantidades moderadas. Si decide utilizar edulcorantes, hable con su dietista acerca de cuánto utilizar.
Puede mantener un registro de lo que come y bebe en " Mi registro diario de alimentación" al fin de esta publicación. Sus registros de alimentos pueden ayudarlos a usted y a su equipo de atención de la salud a determinar si su plan de atención de la diabetes funciona.
Lea más en Lo que usted debe saber sobre la alimentación y la diabetes
La actividad física diaria puede ayudarla a alcanzar sus valores de nivel de glucosa en sangre objetivo. Estar físicamente activa también puede ayudarla a alcanzar sus niveles de presión arterial y de colesterol objetivo, aliviar el estrés, mejorar el tono muscular, fortalecer su corazón y sus huesos, y mantener sus articulaciones flexibles.
Antes de quedar embarazada, haga que el actividad física sea una parte regular de su vida. Hable con su médico acerca de la actividad física regular, como caminar, nadar, hacer estiramiento y usar pesas de mano. Tenga en cuenta si tiene algún problema de salud y cuáles serían las mejores actividades para usted. Es posible que su médico le aconseje evitar actividades que aumenten el riesgo de sufrir una caída, como el esquí de pista, durante el embarazo.
Un objetivo sensato para la mayoría de las mujeres es apuntar a 30 minutos o más de actividad por día, la mayoría de los días de la semana. Si hacía actividad antes de quedar embarazada, es posible que, durante el embarazo, pueda continuar con una versión más moderada de su rutina de actividad física habitual. Si ya está embarazada y no hacía actividad, comience con una actividad como caminar.
Lea más en Lo que usted debe saber sobre la actividad física y la diabetes
Puede mantener un registro de su actividad física en " Mi registro diario de actividad física" al fin de esta publicación. Sus registros de actividad física pueden ayudarlos a usted y a su equipo de atención de la salud a determinar si su plan de atención de la diabetes funciona.
Medicamentos para la diabetes
No es seguro tomar algunos medicamentos durante el embarazo, y debe dejar de tomarlos antes de quedar embarazada. Informe a su médico acerca de todos los medicamentos que toma actualmente, como aquellos para el colesterol alto y la presión arterial alta. Su médico puede decirle cuáles medicamentos debe dejar de tomar.
Durante el embarazo, el medicamento para la diabetes más seguro es la insulina. Si ya está tomando insulina, podría necesitar cambiar el tipo y la cantidad que toma, y cómo y cuándo la toma. La cantidad de insulina que toma probablemente aumente a medida que avanza su embarazo porque su cuerpo se vuelve menos capaz de responder a la acción de la insulina, una afección denominada resistencia a la insulina. Es posible que su necesidad de insulina se duplique o, incluso, se triplique a medida que se acerca su fecha de parto. Su médico trabajará con usted para elaborar una rutina personalizada de toma de insulina.
Si ha estado tomando otros medicamentos distintos de la insulina para controlar sus niveles de glucosa en sangre, deberá dejar de tomarlos. Los estudios de investigación aún no han demostrado que los medicamentos para la diabetes distintos de la insulina sean seguros para ser utilizados durante el embarazo.
Lea más en Lo que usted debe saber sobre los medicamentos para la diabetes
Días en los que se enferma
Cuando está enferma, sus niveles de glucosa en sangre pueden aumentar rápidamente y puede producirse cetoacidosis diabética. Hable con su equipo de atención de la salud acerca de lo que debe hacer si se enferma. Asegúrese de saber lo siguiente:
Lejos de su hogar
Cuando esté lejos de su hogar, durante varias horas o durante un viaje más largo, es recomendable que esté preparada para enfrentar problemas. Asegúrese de tener siempre con usted lo siguiente:
Mediante el amamantamiento, usted puede dar a su bebé un comienzo saludable. La leche maternal proporciona la mejor nutrición para su bebé y protección contra determinadas enfermedades.
Para ayudarle a prepararse para el amamantamiento, haga lo siguiente:
Después del nacimiento de su bebé
Después de que tenga a su bebé, estos pasos pueden ayudarle a tener un gran comienzo:
Muchas organizaciones de salud líderes sugieren que su bebé no debe consumir alimentos ni líquidos que no sean leche materna durante los primeros 6 meses. Después de los primeros 6 meses, los bebés pueden comenzar a comer otros alimentos, junto con leche materna.
Durante su embarazo le harán pruebas para controlar la salud de su bebé. Su equipo de atención de la salud puede decirle cuáles de las siguientes pruebas le harán y cuándo podrían hacérselas. Su médico también puede sugerir otras pruebas. Si determinadas enfermedades o afecciones son comunes en su familia, podría reunirse con un consejero genético. Es posible que el consejero recomiende pruebas en función de sus antecedentes familiares y pueda explicar el riesgo de determinadas afecciones para su bebé.
Las siguientes pruebas se hacen, por lo general, en el consultorio de su médico o en un centro de atención ambulatoria. Estará despierta durante todas estas pruebas, no se necesita anestesia. Para los análisis de sangre, se le extrae sangre en el consultorio de su médico o en una instalación comercial, y la muestra de sangre se envía al laboratorio para su análisis.
La ecografía utiliza un dispositivo, denominado transductor, que hace rebotar ondas sonoras seguras e indoloras en los órganos para crear una imagen de su estructura. La ecografía la realiza un técnico especialmente capacitado o un proveedor de atención médica. La imagen, denominada ecografía, puede mostrar el tamaño, la posición, las estructuras y el sexo del bebé. La imagen también puede ayudar a estimar la edad, evaluar el crecimiento y mostrar algunos tipos de defectos de nacimiento.
La evaluación del primer trimestre es una prueba que se realiza cuando usted tiene de 11 a 14 semanas de embarazo. Esta prueba consiste en un análisis de sangre y en un examen ecográfico denominado detección de translucencia nucal. El análisis de sangre mide los niveles de determinadas sustancias en su sangre. Un técnico le extraerá sangre para el análisis. La ecografía mide el espesor en la parte posterior del cuello del bebé.
La prueba de detección en sangre materna también se denomina prueba de detección de marcadores múltiples, detección triple o detección cuádruple. Esta prueba mide varias sustancias en su sangre. Los resultados pueden mostrar si su bebé corre riesgo de tener problemas cerebrales o en la médula espinal, síndrome de Down y otros defectos de nacimiento. Si los resultados muestran un aumento del riesgo de problemas, hay pruebas adicionales, como ecografías o amniocentesis, que pueden proporcionar más información.
La ecocardiografía fetal utiliza la ecografía para detectar problemas en la estructura cardíaca del bebé.
En la amniocentesis se utiliza una aguja fina que se introduce a través del abdomen en el útero para obtener una pequeña cantidad del líquido que rodea al bebé. Esta prueba la realizará un técnico especialmente capacitado o un proveedor de atención médica.
Las células del líquido se cultivan en un laboratorio y luego se analizan. La amniocentesis puede ayudar a determinar si su bebé tiene problemas de salud y si sus pulmones se han terminado de desarrollar. El bebé necesita pulmones maduros para respirar sin asistencia después del parto.
En el muestreo de vellosidades coriónicas, se introduce una aguja pequeña en la placenta para obtener células. La ecografía se utiliza como guía para introducir la aguja en la placenta, ya sea a través de la vagina y el cuello uterino o a través del abdomen y el útero. La placenta está compuesta por tejido y vasos sanguíneos que unen al bebé al útero de la madre, para que el bebé pueda nutrirse. Esta prueba la realiza un técnico especialmente capacitado o un proveedor de atención médica. Luego, las células se analizan para detectar problemas de salud.
En la prueba del estreptococo grupo B, se utiliza un hisopo para obtener células de la vagina y el recto a fin de analizarlas. Esta prueba la realiza su médico. La prueba se realiza entre las semanas 36 y 37 de embarazo para detectar bacterias que pueden provocar neumonía o una infección grave en el recién nacido.
El conteo de las patadas y de otros movimientos fetales es una manera fácil de mantener un registro de la actividad de su bebé. Puede realizar esta prueba en su hogar. Contará cuántas veces se mueve el bebé durante un determinado período.
Un monitor fetal controla si la frecuencia cardíaca de su bebé aumenta como debería cuando el bebé está activo. Esta prueba la realiza su médico u otro proveedor de atención médica.
La ecografía controla el tono muscular, la respiración y el movimiento de su bebé para obtener un perfil biofísico. La ecografía también estima la cantidad de líquido amniótico que rodea al bebé.
Esta prueba mide la frecuencia cardíaca del bebé durante las contracciones utilizando un monitor fetal. Esta prueba la realiza su médico u otro proveedor de atención médica. Los resultados pueden ayudar a su médico a decidir si es necesario adelantar el parto.
Su equipo de atención de la salud considerará su salud, la salud de su bebé y el estado de su embarazo para decidir cómo y cuándo debe ocurrir el parto. Es posible que su médico recomiende inducir el trabajo de parto antes de la fecha de parto o que el parto sea quirúrgico mediante una cesárea. Sin embargo, la mayoría de las mujeres con diabetes tienen la opción de tener un parto vaginal. Es importante que hable anticipadamente con su equipo de atención de la salud acerca de sus opciones.
Entre los factores que su equipo de atención de la salud considerará para decidir qué tipo de parto es mejor para usted y su bebé pueden incluirse los siguientes:
Mantener sus niveles de glucosa en sangre bajo control ayuda a garantizar que su bebé no tendrá un nivel bajo de glucosa en sangre inmediatamente después del nacimiento. Cuando esté en trabajo de parto estará físicamente activa; por lo tanto, es posible que no necesite mucha insulina. El personal del hospital controlará sus niveles de glucosa en sangre de forma frecuente. Algunas mujeres reciben tanto insulina como glucosa, como también líquidos, por vía intravenosa (IV) durante el trabajo de parto. Enviar insulina y glucosa directamente al torrente sanguíneo mediante una vena proporciona un buen control de los niveles de glucosa en sangre. Si utiliza una bomba de insulina, podría continuar utilizándola durante el trabajo de parto.
Si tendrá un parto quirúrgico, es posible que sus niveles de glucosa en sangre aumenten debido al estrés de la cirugía. Su equipo de atención de la salud monitorizará de cerca sus niveles de glucosa en sangre y probablemente utilice una línea IV para la insulina y la glucosa a fin de mantener sus niveles bajo control.
Mediante el amamantamiento, usted puede dar a su bebé un comienzo saludable. El amamantamiento proporciona la mejor nutrición y ayuda a que su bebé permanezca sano.
Si está amamantando, podría necesitar más calorías por día de las que necesitaba durante su embarazo. Su dietista puede proporcionar recomendaciones personalizadas y contestar cualquier pregunta que usted tenga acerca de qué, cuándo y cuánto comer.
Después de dar a luz, podría necesitar menos insulina de la habitual durante varios días. El amamantamiento también puede disminuir la cantidad de insulina que necesita. No se recomienda el uso de medicamentos para la diabetes distintos de la insulina durante el amamantamiento.
Después del parto tendrá un mayor riesgo de tener un nivel bajo de glucosa en sangre, especialmente si está amamantando. Podría necesitar comer un bocadillo antes o después de amamantar a su bebé. Es posible que su equipo de atención de la salud sugiera que controle su nivel de glucosa en sangre con más frecuencia de la habitual.
Recuerde, para ser una buena madre tiene que cuidar bien su salud. Además de cuidar su diabetes y comer bien, puede cuidar su salud tomándose el tiempo para hacer actividad física. Las mamás activas son un buen ejemplo a seguir para sus hijos. Consulte con su equipo de atención de la salud acerca de cuán pronto después del parto puede comenzar a realizar actividad física de manera segura.
El Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK por sus siglas en inglés) y otras organizaciones del Instituto Nacional de Salud (NIH) conducen y ayudan en la investigación de muchas enfermedades y condiciones médicas.
Que son ensayos clínicos, y serian una buena opción para usted?
Los ensayos clínicos son parte de la investigación clínica y a la raíz de todos avances médicos. Los ensayos clínicos
buscan maneras nuevas de prevenir, detectar o tratar enfermedades. Los investigadores también usan los ensayos clínicos
para estudiar otros aspectos de la atención clínica, como la manera de mejorar la calidad de vida de las personas con
enfermedades crónicas.
Averigüe si los ensayos clínicos son adecuados para
usted.
Que ensayos clínicos están disponibles?
Para más información sobre los ensayos clínicos que están disponibles y están reclutando visite:
www.ClinicalTrials.gov.
Cosas que puedo hacer para prepararme para un embarazo saludable y para continuar haciendo durante mi embarazo.
Tendré mi diabetes bajo control entre 3 y 6 meses antes de intentar quedar embarazada.
Evitaré quedar embarazada antes de estar preparada.
Alcanzaré un peso saludable antes de quedar embarazada.
Si ya estoy embarazada, consultaré a mi médico de inmediato.
Me aseguraré de tener el equipo de atención de la salud que necesito.
Me reuniré con los integrantes de mi equipo de manera regular.
Fijaré objetivos con mi médico para mis niveles de glucosa en sangre diarios.
Fijaré un objetivo con mi médico para el resultado de mi prueba de A1C.
Aprenderé cómo y cuándo controlar por mi cuenta mi nivel de glucosa en sangre.
Aprenderé qué hacer si mi nivel de glucosa en sangre es demasiado bajo.
Me aseguraré de que mi familia o mis amigos sepan cómo administrarme glucagón para el nivel bajo de glucosa en sangre.
Aprenderé qué hacer si mi nivel de glucosa en sangre es demasiado alto.
Aprenderé cómo y cuándo detectar cetonas en orina o sangre.
Aprenderé qué hacer si tengo cetonas en orina o sangre.
Me someteré a los controles y análisis de laboratorio recomendados para:
Consultaré a mi equipo de atención de la salud para asegurarme de que mis vacunas están al día.
Si fumo, dejaré de hacerlo.
Pediré ayudar para dejar de fumar.
Consultaré a un dietista o un educador de diabetes acerca de qué, cuándo y cuánto comer.
Tomaré un suplemento de ácido fólico o un multivitamínico con ácido fólico diariamente antes de quedar embarazada para proteger a mi bebé de defectos de nacimiento del cerebro y la columna vertebral. Continuaré tomando ácido fólico durante mi embarazo.
Preguntaré si necesito otros suplementos de vitaminas y minerales y los tomaré según lo indicado.
No beberé bebidas alcohólicas durante mi embarazo ni mientras esté amamantando.
Hablaré con mi médico acerca de qué actividades físicas son seguras para mí.
Elaboraré un plan con mi médico de actividad física regular y comenzaré lo más pronto posible.
Hablaré con mi médico acerca de mis medicamentos para la diabetes: qué tipos y cantidad toma, y cómo y cuándo tomarlos.
Hablaré con mi médico acerca de mis otros medicamentos: cuáles continuar tomando y cuáles no.
Elaboraré un plan para cuidarme cuando esté enferma: qué hacer con respecto a los alimentos, la insulina, y los análisis de glucosa en sangre y de cetonas.
Elaboraré un plan acerca de lo que necesito llevar cuando estoy fuera de mi hogar: durante varias horas o durante un viaje más largo.
Planificaré el amamantamiento de mi bebé.
Hablaré con mi equipo de atención de la salud sobre mis planes para amamantar.
Preguntaré qué medicamentos son seguros para continuar tomando mientras amamanto a mi bebé.
Marque los momentos en los que debe controlar sus niveles de glucosa en sangre, de acuerdo con lo indicado por su médico:
En ayunas: al levantarme, antes de comer o beber algo.
Antes de cada comida.
1 hora después del comienzo de una comida.
2 horas después del comienzo de una comida.
Antes de la hora de acostarse.
En medio de la noche: por ejemplo, a las 2 o 3 a.m.
Anote en el cuadro que se encuentra a continuación los objetivos que usted y su médico han elegido. El cuadro incluye los objetivos de nivel de glucosa en plasma sanguíneo para la mayoría de las mujeres embarazadas recomendados por la Asociación Americana de la Diabetes.
Valores de nivel de glucosa en sangre objetivo (mg/dl) para las mujeres con diabetes que quedan embarazadas | |
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Antes de las comidas, a la hora de acostarse y durante la noche | 60 a 99 |
1 a 2 horas después de comer | 100 a 129 |
Anote su objetivo de A1C aquí:
Mi objetivo de A1C es menor del _____ %.
Debo realizarme la prueba de detección de cetonas en orina o sangre:
Todos los días antes del desayuno.
Cuando estoy enferma.
Cuando mi nivel de glucosa en sangre es _____________ o mayor.
Otros momentos: _________________________________
Haga una copia de este formulario para cada semana de su embarazo. Use este formulario para llevar un registro del tipo de actividad física que hace y por cuánto tiempo lo hace. | |||||||||||
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Fecha de inicio:
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Tipo de actividad | Minutos | |||||||||
Lunes | |||||||||||
Martes | |||||||||||
Miércoles | |||||||||||
Jueves | |||||||||||
Viernes | |||||||||||
Sábado | |||||||||||
Domingo |
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Haga una copia de este formulario para cada semana de su embarazo. Use este formulario para llevar un registro de sus niveles de azúcar en la sangre, los resultados de las pruebas de orina o sangre para detectar cetonas y su insulina. | |||||||||||||
Fecha de
inicio: ________ |
Azúcar
en la sangre en ayunas |
Cetonas
en la orina o en la sangre |
Insulina | Azúcar en
la sangre al desayuno |
Insulina | Otra
medición de azúcar en la sangre |
Insulina | Azúcar
en la sangre al almuerzo |
Insulina | Otra
medición de azúcar en la sangre |
Notas | ||
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Lunes | Hora:
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Domingo | Hora:
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Haga una copia de este formulario para cada semana de su embarazo. Use este formulario para llevar un registro de sus niveles de azúcar en la sangre, los resultados de las pruebas de orina o sangre para detectar cetonas y su insulina. | |||||||||||||
Fecha de
inicio: ________ |
Azúcar
en la sangre en ayunas |
Cetonas
en la orina o en la sangre |
Insulina | Azúcar
en la sangre a la cena |
Insulina | Otra
medición de azúcar en la sangre |
Insulina | Azúcar
en la sangre al acostarse a dormir |
Insulina | Otra
medición de azúcar en la sangre |
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Haga una copia de este formulario para cada semana de su embarazo. Use este formulario para llevar un registro de qué, cuándo y cuánto come y bebe. | |||||||||||||
Fecha de inicio: ________________ |
Desayuno | Merienda de
media mañana |
Almuerzo | Merienda de
media tarde |
Cena | Merienda antes de
acostarse a dormir |
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Lunes | |||||||||||||
Martes | |||||||||||||
Miércoles | |||||||||||||
Jueves | |||||||||||||
Viernes | |||||||||||||
Sábado | |||||||||||||
Domingo |
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This content is provided as a service of the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases
(NIDDK), part of the National Institutes of Health. NIDDK translates and disseminates research findings to increase knowledge and understanding about health and disease among patients, health professionals, and the public. Content produced by NIDDK is carefully reviewed by NIDDK scientists and other experts.
El NIDDK quiere agradecer a:
Boyd E. Metzger, M.D.; Tom D. Spies Profesor de Metabolismo y Nutrición, División de Endocrinología, Metabolismo y Medicina Molecular, Northwestern University Feinberg School of Medicine; Julie M. Slocum Daley, R.N., M.S., C.D.E., Women & Infants’ Hospital of Rhode Island (Hospital Materno Infantil de Rhode Island)