Tratamiento de la gastritis y la gastropatía

¿Cómo tratan los médicos la gastritis y la gastropatía?

El médico le recomendará al paciente tratamientos con base en el tipo de gastritis o gastropatía que tenga y su causa. El tratamiento de la gastritis y la gastropatía puede mejorar los síntomas, si los hay, y disminuir la probabilidad de complicaciones.

Gastritis por H. pylori

Los médicos tratan la gastritis por Helicobacter pylori (H. pylori) con una combinación de medicamentos para matar la bacteria H. pylori. Estos medicamentos incluyen con mayor frecuencia:

• dos o más antibióticos
• un inhibidor de la bomba de protones (IBP)
• en algunos casos, subsalicilato de bismuto

El médico podría evitar recetarle al paciente antibióticos que haya tomado en el pasado porque la bacteria H. pylori podría haber desarrollado resistencia antibiótica a esos antibióticos.

Si al paciente le recetan medicamentos, debe tomar todas las dosis exactamente como se lo recetó el médico. Si deja de tomar el medicamento antes de lo indicado, algunas bacterias podrían sobrevivir y reinfectarlo. En otras palabras, la bacteria H. pylori podría desarrollar resistencia a los antibióticos.

Para saber si los medicamentos han funcionado, el profesional de atención médica podría recomendar hacer pruebas para detectar H. pylori al menos 4 semanas después de que el paciente haya terminado de tomar los medicamentos.⁴ Si todavía está presente la infección por H. pylori, el médico podría recetarle una combinación diferente de antibióticos y otros medicamentos para tratar la infección. Es importante asegurarse de que se ha eliminado toda la bacteria H. pylori para prevenir mayores complicaciones de la infección.

Gastropatía reactiva

Si el uso a largo plazo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) causa una gastropatía reactiva, el médico podría recomendarle al paciente que deje de tomar AINE, que tome una dosis más baja o un medicamento diferente para el dolor. Los médicos también pueden recomendar tomar un inhibidor de bomba de protones junto con los AINE para prevenir o tratar la gastropatía reactiva y sus posibles complicaciones.

Si el reflujo biliar está causando gastropatía reactiva, los médicos pueden recetar ursodiol, un medicamento que contiene ácidos biliares y puede ayudar a sanar el revestimiento del estómago, o cirugía para detener el flujo de bilis hacia el estómago.

Gastritis autoinmunitaria

Si el paciente tiene gastritis autoinmunitaria, el médico puede recomendarle suplementos de hierro, ácido fólico y vitamina B12 para prevenir la anemia perniciosa (en inglés). Si la gastritis autoinmunitaria causa anemia perniciosa, los médicos podrían recomendar inyecciones de vitamina B12 para tratar esta afección.

Por razones de seguridad, el paciente debe consultar con el médico antes de usar suplementos nutricionales, como vitaminas, o cualquier medicamento o prácticas de la medicina complementaria o alternativa.

Gastropatía erosiva aguda

Para los pacientes con lesiones graves o enfermedades críticas, los médicos podrían recetar medicamentos que reducen el ácido gástrico, como inhibidores de bomba de protones (IBP), bloqueadores H2 o sucralfato (Carafate) para prevenir o tratar la gastritis por estrés.

Si la causa de la gastropatía erosiva aguda es una sustancia irritante, el tratamiento incluye eliminar el contacto con esa sustancia. Los médicos también pueden recetar inhibidores de bomba de protones (IBP) o bloqueadores H2 para reducir el ácido gástrico.

Si la gastropatía erosiva aguda causa sangrado grave en el estómago, los médicos podrían tratar el sangrado (en inglés) durante la endoscopia gastrointestinal o, en casos muy graves, con cirugía.

Otras causas de la gastritis y la gastropatía

Para tratar la gastritis o la gastropatía debido a otras causas, los médicos podrían recetar medicamentos para tratar la causa subyacente o mejorar los síntomas. Los médicos podrían recomendar cambios en la dieta si la gastritis está relacionada con la enfermedad celíaca o alergia a algunos alimentos.