Diagnóstico del síndrome de vómitos cíclicos

¿Cómo diagnostican los médicos el síndrome de vómitos cíclicos?

Los médicos diagnostican el síndrome de vómitos cíclicos con base en la historia clínica y familiar del paciente, un examen físico, el patrón de los síntomas y las pruebas clínicas. El médico podría realizar pruebas clínicas para descartar otras enfermedades y afecciones que pudieran causar náuseas y vómitos.

Historia clínica y familiar

El médico le preguntará al paciente acerca de su historia clínica y familiar. Podría pedirle detalles sobre sus antecedentes de problemas de salud, como migrañas, síndrome del intestino irritable y gastroparesia. El médico también puede preguntar sobre los antecedentes de problemas de salud mental, el uso de sustancias como la marihuana, y el tabaquismo.

Médico escribiendo la historia clínica
El médico le preguntará al paciente acerca de su historia clínica y familiar.

Examen físico

Durante un examen físico, el médico:

  • examinará el cuerpo del paciente
  • verificará si tiene sensibilidad o dolor en el abdomen
  • revisará los nervios, fuerza muscular, reflejos y equilibrio

Patrón o ciclo de síntomas en los niños

El médico a menudo sospechará el síndrome de vómitos cíclicos en un niño cuando presenta todos los siguientes síntomas:3

  • al menos cinco episodios durante cualquier periodo, o un mínimo de tres episodios durante un periodo de 6 meses
  • episodios que duran de 1 hora a 10 días y que ocurren con al menos 1 semana de diferencia
  • episodios similares a los anteriores, que tienden a comenzar a la misma hora del día, durante el mismo tiempo y se presentan con los mismos síntomas e intensidad
  • vómitos durante los episodios que ocurren al menos cuatro veces por hora durante al menos 1 hora
  • los episodios están separados por semanas a meses, generalmente sin síntomas entre episodios
  • después de una evaluación médica adecuada, los síntomas no pueden atribuirse a otra afección médica

Patrón o ciclo de síntomas en los adultos

El médico a menudo sospechará el síndrome de vómitos cíclicos en un adulto cuando presenta todos los siguientes síntomas:4

  • tres o más episodios separados en el último año y dos episodios en los últimos 6 meses, ocurriendo con al menos 1 semana de diferencia
  • episodios que generalmente son similares a los anteriores, lo que significa que los episodios tienden a comenzar a la misma hora del día y duran el mismo tiempo (menos de 1 semana)
  • sin náuseas o vómitos entre episodios, pero se pueden presentar otros síntomas más leves entre episodios
  • sin trastornos metabólicos, gastrointestinales, del sistema nervioso central, estructurales o bioquímicos

Un antecedente personal o familiar de migrañas respalda el diagnóstico del médico de síndrome de vómitos cíclicos.

El médico puede diagnosticar el síndrome de vómitos cíclicos incluso si el patrón de síntomas del paciente no se ajusta a los patrones aquí descritos. Se debe consultar con el médico si los síntomas del paciente se parecen a los síntomas del síndrome de vómitos cíclicos.

¿Qué exámenes usan los médicos para diagnosticar el síndrome de vómitos cíclicos?

Los médicos usan análisis de laboratorio, endoscopia gastrointestinal y pruebas de diagnóstico por la imagen para descartar otras enfermedades y afecciones que causan náuseas y vómitos. Una vez que se han descartado otras enfermedades y afecciones, el médico diagnosticará el síndrome de vómitos cíclicos con base en el patrón o ciclo de síntomas.

Análisis de laboratorio

El médico podría recomendar los siguientes análisis de laboratorio:

  • Análisis de sangre (en inglés): puede detectar signos de anemia, deshidratación, inflamación, infección y problemas hepáticos.
  • Análisis de orina: puede detectar signos de deshidratación, infección y problemas renales.

Los análisis de sangre y orina también pueden detectar signos de enfermedades mitocondriales.

Endoscopia gastrointestinal

El médico puede hacer una endoscopia gastrointestinal para buscar problemas en la parte alta del aparato digestivo que pudieran estar causando náuseas y vómitos.

Pruebas de diagnóstico por la imagen

El médico puede hacer una o más de las siguientes pruebas de diagnóstico por la imagen:

  • Ecografía del abdomen.
  • Prueba de vaciamiento gástrico, también conocida como gammagrafía de vaciamiento gástrico. Esta prueba implica comer una comida blanda, como huevos o un sustituto de huevo, que contiene una pequeña cantidad de material radiactivo. Una cámara externa escanea el abdomen para mostrar dónde se encuentra el material radiactivo. Un radiólogo puede medir qué tan rápido se vacía el estómago después de la comida. Los profesionales de atención médica hacen estas pruebas solo entre episodios.
  • Tránsito de la parte superior del aparato digestivo.
  • Resonancia magnética o tomografía computarizada del cerebro.

Bibliografía

Diciembre de 2017
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