Nefropatía por IgA

En esta página:

• ¿Qué es la nefropatía por inmunoglobulina A (IgA)?
• ¿Qué tan común es la nefropatía por IgA?
• ¿Quién tiene más probabilidad de tener nefropatía por IgA?
• ¿Cuáles son las complicaciones de la nefropatía por IgA?
• ¿Cuáles son los síntomas de la nefropatía por IgA?
• ¿Cuáles son las causas de la nefropatía por IgA?
• ¿Cómo diagnostican los profesionales de atención de salud la nefropatía por IgA?
• ¿Cómo tratan los profesionales de atención de salud la nefropatía por IgA?
• ¿Puedo prevenir la nefropatía por IgA?
• ¿Cómo afectan la alimentación, la dieta y la nutrición la nefropatía por IgA?
• Ensayos clínicos para la nefropatía por IgA

¿Qué es la nefropatía por inmunoglobulina A (IgA)?

La nefropatía por IgA es una enfermedad autoinmunitaria que ocurre cuando se deposita una acumulación de anticuerpos en los riñones, lo que causa inflamación y daño renal. La acumulación de inmunoglobulina A (IgA) y otros anticuerpos daña los glomérulos (pequeños vasos sanguíneos que se encuentran en los riñones y filtran la sangre), lo que hace que los riñones filtren sangre y proteínas a la orina. El daño también puede provocar la cicatrización de las nefronas, las unidades de filtrado donde se encuentran los glomérulos.

Los glomérulos son conjuntos de vasos sanguíneos en bucle que se encuentran en las nefronas, las diminutas unidades de trabajo de los riñones que filtran los desechos y eliminan el exceso de líquido de la sangre.

¿La nefropatía por IgA tiene otro nombre?

La nefropatía por IgA también se conoce como enfermedad de Berger.

¿Qué tan común es la nefropatía por IgA?

La nefropatía por IgA es una enfermedad renal común y una causa importante de enfermedad renal crónica e insuficiencia renal.¹ Aproximadamente 1 de cada 10 biopsias de riñón (en inglés) en los Estados Unidos muestra nefropatía por IgA.²

¿Quién tiene más probabilidad de tener nefropatía por IgA?

La nefropatía por IgA es más común en:^1–3

• personas que tienen historial familiar de la enfermedad o de vasculitis por IgA (en inglés)
• personas que tienen ciertas afecciones de salud, como enfermedad celíaca, hepatitis, cirrosis e infección por VIH
• personas que tienen entre 10 y 40 años de edad
• personas de ascendencia asiática oriental o europea blanca
• hombres

¿Cuáles son las complicaciones de la nefropatía por IgA?

Las complicaciones de la nefropatía por IgA pueden incluir:³

• presión arterial alta, también llamada hipertensión. El daño a los riñones causado por la nefropatía por IgA puede aumentar la presión arterial. La presión arterial alta puede dañar aún más los riñones.
• enfermedad renal crónica, la pérdida lenta de la función renal durante muchos años, que puede provocar enfermedad cardíaca (en inglés) o un accidente cerebrovascular.
• síndrome nefrótico (en inglés), un grupo de síntomas que indican daño renal, que incluye niveles altos de proteínas en la orina, niveles bajos de proteínas en la sangre y niveles altos de colesterol y otros lípidos (grasas) en la sangre, lo que se denomina hiperlipidemia.
• insuficiencia renal, cuando los riñones no funcionan lo suficientemente bien como para satisfacer las necesidades del cuerpo. La insuficiencia renal puede ser repentina y temporal, llamada insuficiencia renal aguda, o desarrollarse durante mucho tiempo y ser permanente. Aproximadamente 1 de cada 5 personas con nefropatía por IgA desarrolla insuficiencia renal en un transcurso de 10 años posteriores al diagnóstico.²

¿Cuáles son los síntomas de la nefropatía por IgA?

Los síntomas pueden variar y pueden no aparecer durante años o incluso décadas. Dentro de los signos y síntomas comunes se encuentran:

• orina de color rosado o de color de refresco de cola debido a la presencia de sangre en la orina, llamada hematuria macroscópica o hematuria visible
• orina espumosa debido a las proteínas que se filtran a la orina, lo que se denomina proteinuria
• hinchazón debido al exceso de líquido en las piernas, los pies, los tobillos u otras partes del cuerpo, lo que se denomina edema

Estos síntomas son comunes en todas las enfermedades y, por sí solos, no sugieren que tenga nefropatía por IgA.

¿Cuáles son las causas de la nefropatía por IgA?

Se desconoce la causa de la nefropatía por IgA, pero las investigaciones sugieren que los genes y el medio ambiente pueden desempeñar un papel.² En algunas personas, los primeros signos o síntomas de la enfermedad pueden hacerse evidentes después de un resfriado, dolor de garganta u otra infección respiratoria.

¿Cómo diagnostican los profesionales de atención de salud la nefropatía por IgA?

Su profesional de atención de salud llevará realizará un examen físico, revisará sus síntomas e historial familiar, y ordenará análisis de orina y sangre para averiguar qué tan bien están funcionando sus riñones.

Para hacer un diagnóstico, su profesional de atención de salud ordenará una biopsia de riñón (en inglés).¹ La biopsia puede:

• mostrar depósitos de IgA en los glomérulos
• indicar la cantidad de daño en los riñones
• ayudar a predecir cómo la enfermedad afectará los riñones
• ayudar a orientar el tratamiento

¿Cómo tratan los profesionales de atención de salud la nefropatía por IgA?

Los profesionales de atención de salud (en la mayoría de los casos, expertos en los riñones, llamados nefrólogos) tratan la nefropatía por IgA con:^{1, 4}

• medicamentos que ayudan a reducir la presión arterial y la pérdida de proteínas en la orina. En la mayoría de los casos, su profesional de atención de salud le recetará un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o un bloqueador de los receptores de angiotensina (BRA).
• medicamentos que reducen el colesterol y ayudan a prevenir enfermedades cardíacas, llamados estatinas.
• cambios en el estilo de vida. Es posible que su profesional de atención de salud le recomiende que limite el consumo de sodio (sal) y deje de fumar.

Los profesionales de atención de salud tratan la nefropatía por IgA con medicamentos y cambios en el estilo de vida.

En algunos casos, su profesional de atención de salud también puede recetarle inmunosupresores, incluidos los corticosteroides. Sin embargo, estos medicamentos pueden causar efectos secundarios graves, como aumento de peso o debilitamiento del sistema inmunitario.

Aunque los investigadores aún no han encontrado una cura para la nefropatía por IgA, el tratamiento puede ayudar a prevenir o retrasar el daño de los riñones. Se están desarrollando nuevos tratamientos y varios se están evaluando en ensayos clínicos.

En muchos casos, la nefropatía por IgA no empeora con el tiempo. Pero si la enfermedad progresa a insuficiencia renal, es posible que se requiera un trasplante de riñón o tratamientos de filtrado de sangre llamados diálisis.

¿Puedo prevenir la nefropatía por IgA?

La nefropatía por IgA no se puede prevenir. Si tiene historial familiar de la enfermedad, pregúntele a su profesional de atención de salud cómo mantener los riñones sanos.

¿Cómo afectan la alimentación, la dieta y la nutrición la nefropatía por IgA?

Los investigadores no han encontrado evidencia de que la alimentación, la dieta y la nutrición desempeñen un papel en la causa o prevención de la nefropatía por IgA. Si tiene nefropatía por IgA, limitar el consumo de sal puede ayudar a reducir la hinchazón y disminuir la presión arterial. Su profesional de atención de salud puede sugerir otros cambios en su dieta según los síntomas, los resultados de las pruebas de laboratorio y las necesidades personales.

Ensayos clínicos para la nefropatía por IgA

El Instituto Nacional de la Diabetes y las Enfermedades Digestivas y Renales (NIDDK, por sus siglas en inglés) realiza y respalda ensayos clínicos de muchas enfermedades y afecciones, incluidas las enfermedades renales. Los ensayos clínicos buscan nuevas formas de prevenir, detectar o tratar enfermedades y de mejorar la calidad de vida.

¿Qué son los ensayos clínicos para la nefropatía por IgA?

Los ensayos clínicos y otros tipos de estudios clínicos (en inglés) forman parte de la investigación médica e involucran a personas como usted. Cuando una persona se ofrece como voluntaria para participar en un estudio clínico, está ayudando a los profesionales del cuidado de la salud e investigadores a conocer más sobre las enfermedades y a mejorar la atención médica para las personas en el futuro.

Los investigadores están estudiando muchos aspectos de la nefropatía por IgA como:

• el papel de los genes en la nefropatía por IgA
• por qué la IgA se acumula en los riñones
• nuevos medicamentos para tratar la nefropatía por IgA

Investigue si los estudios clínicos son adecuados para usted.

Mire un video del Dr. Griffin P. Rodgers, director del NIDDK, que explica la importancia de participar en los ensayos clínicos (en inglés).

¿Qué estudios clínicos para la nefropatía por IgA están buscando participantes?

En www.ClinicalTrials.gov (en inglés) puede ver una lista filtrada de estudios clínicos sobre la enfermedad glomerular que están abiertos y reclutando participantes. Puede ampliar o reducir la lista para incluir estudios clínicos de la industria, universidades e individuos; sin embargo, los Institutos Nacionales de la Salud no revisan estos estudios ni pueden garantizar que sean seguros. Antes de participar en un estudio clínico, debe consultar siempre con su proveedor de atención médica.

Bibliografía